Հավանաբար բոլորը լսել են արթրոզի (դեֆորմացվող օստեոարթրիտ) մասին: Հիվանդությունը մկանային-կմախքային համակարգի երեք ամենատարածված հիվանդություններից մեկն է: Այնուամենայնիվ, չնայած նման ժողովրդականությանը, ոչ բոլորը կարող են վստահորեն ասել, որ իրենք ունեն ամբողջական տեղեկատվություն այս համատեղ հիվանդության մասին: Քանի որ ստորին վերջույթների օստեոարթրիտը առավել հաճախ ախտորոշվում է, մենք ձեզ մանրամասն կպատմենք ծնկների արթրոզի և դրա բուժման մեթոդների մասին:
Համառոտ ծնկի հոդի արթրոզի մասին
Այսպիսով, ի՞նչ է ծնկների արթրոզը և որքանո՞վ գիտենք դրա մասին: Բժշկության մեջ այս հիվանդության համար կան մի քանի անուն, որոնցից յուրաքանչյուրը բնութագրում է պաթոլոգիան իր կողմից:
Այսպիսով, «գոնարթրոզ» տերմինը հասկանալի է դարձնում, թե որտեղ է զարգանում պաթոլոգիական գործընթացը (հունական գոնից ՝ ծունկ):
«Արթրոզ» անվանումը (արթրոս - հոդ) նշանակում է ոչ բորբոքային հիվանդություն, որի դեպքում տեղի է ունենում աճառային հյուսվածքի դեգեներացիա և ատրոֆիա:
Կա ևս մեկ, առավել ճշգրիտ հասկացություն `օստեոարթրիտ դեֆորմանները: Երկարաժամկետ պաթոլոգիայով ազդում է ոչ միայն ծնկների համատեղ մակերեսը, այլ նաև մոտակա կապանները, ջլերը և մկանները: Արյան շրջանառությունը վատթարանում է, տրոֆիզմը (սնուցումը) խանգարում է, և պերիարտիկուլյար հյուսվածքներում նյութափոխանակությունը խանգարում է: Աճը արագ նոսրանում և ոչնչանում է, հոդի կողային մակերևույթների վրա առաջանում են ոսկորների աճեր (օստեոֆիտներ), կապանները խտանում են և կորցնում առաձգականությունը: Այս ամենը հանգեցնում է հոդի շարժունակության աճող սահմանափակմանը, մինչև դրա մեջ շարժման լիակատար բացակայությունը:
Հիվանդության հիմնական պատճառը տարիքային փոփոխություններն են: Բացի այդ, կան մի շարք լրացուցիչ գործոններ, որոնք հրահրում են արտրոզի զարգացումը.
- ստորին վերջույթների տարբեր վնասվածքներ;
- ավելացել է մարմնի քաշը;
- նստակյաց ապրելակերպ;
- հենաշարժողական համակարգի հիվանդությունների ժառանգական նախատրամադրվածություն;
- նյութափոխանակության հիվանդություն:
Հիվանդությունը զարգանում է դանդաղ, և մի քանի տարի շարունակ հոդերի վնասման ախտանիշներ չկան: Այնուամենայնիվ, հոդային կառուցվածքներում աստիճանաբար տեղի են ունենում դեգեներատիվ փոփոխություններ: Արդյունքում, քայլելու ընթացքում ցավ և ճռճռոց կա, ծնկի շարժունակության սահմանափակում և ազդրի և ստորին ոտքի մոտակա մկանների ատրոֆիա է առաջանում:
Դեֆորմացվող օստեոարթրիտի սիմպտոմատոլոգիան կախված է ծնկային հոդի վնասման աստիճանից ՝ գործընթացը զարգացնելուն զուգընթաց դառնում է ավելի ինտենսիվ և սուր:
Հետեւաբար, մի հետաձգեք այցը բժշկի: Պետք է հիշել, որ հնարավոր չէ վերջապես բուժել արտրոզը, բայց միանգամայն հնարավոր է դադարեցնել դրա զարգացումը: Ավելի վաղ թերապիան սկսվում է, ավելի մեծ հաջող արդյունքի հնարավորություններ և բարդությունների ռիսկ:
Հիվանդությունների բուժման մեթոդներ
Եթե հիվանդը գալիս է բժշկի գրասենյակ `« Բժիշկ, ես ծնկի հոդի արթրոզ ունեմ, ասա `ինչպես և ինչպես բուժել», նա, ամենայն հավանականությամբ, չի ստանա միանշանակ և կոնկրետ պատասխան: Գոնարթրոզի թերապիան երկարատև գործընթաց է, որը ներառում է բուժական միջոցառումների մի ամբողջ շարք: Pathանկացած պաթոլոգիայի բուժում միշտ սկսվում է անամնեզի և ախտորոշման հավաքագրմամբ:
Բուժման մարտավարությունը պլանավորելիս բժիշկը հաշվի է առնում հիվանդի տարիքը, հիվանդության փուլը, հոդերի վնասման աստիճանը, ցավի առկայությունն ու սրությունը: Theնկների օստեոարթրիտի համար չկա մեկ թերապիա, ինչպես նաև մեկ դեղամիջոց, որն օգնում է բոլորին միանգամից, գոյություն չունի: Հոդային պաթոլոգիայի դեմ պայքարը պետք է լինի բարդ և ներառի ոչ միայն դեղամիջոցներ, այլև ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ, բուժական վարժություններ, ավանդական բժշկության բաղադրատոմսեր: Եթե բոլոր պահպանողական միջոցառումները անհաջող են, կատարվում է վիրաբուժական միջամտություն:
Դեղորայքային թերապիա
Դեֆորմացվող օստեոարթրիտի դեմ պայքարում օգտագործվող բոլոր դեղերը պայմանականորեն կարելի է բաժանել երկու խմբի.
- դեղեր, որոնք թեթեւացնում են հիվանդության հիմնական ախտանիշները (ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, գլյուկոկորտիկոստերոիդ հորմոններ);
- գործակալներ, որոնք վերականգնում են հոդը և կանխում դրա հետագա ոչնչացումը (քրոնդրոտեկտորներ, ներառյալ հիալուրոնաթթու):
Գոնարթրոզի բուժումը միշտ սկսվում է առաջին խմբի դեղամիջոցներով, որոնք արագորեն վերացնում են ցավային սինդրոմը: Հոդի տարածքում ցավն է, որ հիվանդին առավելագույն տառապանքն է պատճառում:
NSAID- ներ
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներն օգտագործվում են ուժեղ ցավային սինդրոմը, տհաճությունը վերացնելու, հոդային և հարակից հյուսվածքների ուռուցքն ու բորբոքումները վերացնելու համար: Այս դեղերը կարող են օգտագործվել բանավոր, մկանային կամ տեղական, ուղղակիորեն տուժած հոդի վրա:
Արտաքին օգտագործման համար օգտագործվում են տարբեր քսուքներ և գելեր: Gesավազրկող ազդեցությունը, որպես կանոն, տեղի է ունենում բավականին արագ և տևում է մի քանի ժամ: Քսուքները նույնպես լավն են, քանի որ դրանք կարող են օգտագործվել երկար ժամանակ `դասընթացի տևողությունը պայմանավորվելով ներկա մասնագետի հետ:
Բերանի միջոցով ընդունված ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի բուժման ընթացքը ոչ ավելի, քան երկու շաբաթ, քանի որ դրանք ունեն բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ:
Հետեւաբար, NSAID- ները զգուշորեն նշանակվում են ստամոքս-աղիքային համակարգի քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող մարդկանց և տարեց հիվանդների:
Կորտիկոստերոիդներ
Եթե NSAID- ի բուժումն անարդյունավետ է և ցավը շարունակվում է, բժիշկը կարող է նշանակել հորմոնալ նյութերի ներհոդային ներարկումներ: Դրանք շատ ավելի արդյունավետ են, քան ոչ ստերոիդային դեղերը:
Բազմաթիվ անցանկալի հետևանքների պատճառով գլյուկոկորտիկոստերոիդ հորմոնները ներարկվում են ազդակիր ծնկների ներհոդային խոռոչում ոչ ավելի, քան 10-14 օրը մեկ անգամ և միայն ծանր սրացման շրջանում:
Chondroprotectors
Գլյուկոզամինը և քոնդրոիտին սուլֆատը կանխում են հոդերի հետագա ոչնչացումը և օգնում վերականգնել աճառային սալերի մակերեսը:
Chondroprotectors- ը բարելավում է ներհոդային հյուսվածքների սնուցումը, հագեցնում է հոդային հեղուկը էական միկրոէլեմենտներով և նվազեցնում ցավը, այտուցներն ու բորբոքումները: Կարող է օգտագործվել պլանշետների, քսուքների, ներհոդային ներարկումների տեսքով:
Աճի կառուցվածքը վերականգնող դեղամիջոցներով բուժման ընթացքը տևում է առնվազն 4-5 ամիս: Արդյունքը մի քանի տարի շարունակ կայուն և երկարատև ազդեցություն է:
Խոսելով chondroprotectors- ի մասին, չի կարելի չնշել երրորդ սերնդի դեղերը: Այս միջոցները պարունակում են, բացի քոնդրոպրոտեկտորից, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային հավելանյութ, որը հնարավորություն է տալիս նվազեցնել ընդունված դեղորայքի քանակը և լավ արդյունքների հասնել:
Hyaluronic թթու պատրաստուկները գործնականում համարժեք են synovial հեղուկին: Հոդի մեջ մտնելուց հետո նյութը ստեղծում է բարակ թաղանթ `աճառային սալերի մակերեսին, որը պաշտպանում է դրանք շարժման ընթացքում:
Հիալուրոնաթթվի ներհոդային ներարկումները նշանակվում են միայն կայուն թողության ժամանակահատվածում:
Վիրաբուժություն
Վիրաբուժությունն օգտագործվում է միայն ծայրահեղ դեպքերում, երբ պահպանողական բուժումը դրական արդյունքներ չի տալիս: Ամանակակից բժշկությունն ունի գործողություններ կատարելու տարբեր մեթոդներ, որոնք տարբերվում են տրավմայի մակարդակից.
- Արթրոսկոպիա- վիրաբուժական միջամտության առավել նուրբ մեթոդ: Այն կարող է օգտագործվել նույնիսկ ծնկների արթրոզի վաղ փուլերում: Պրոցեդուրան հարմար է ակտիվ կենսակերպ ունեցող երիտասարդների համար և անհրաժեշտության դեպքում կարող է կրկնվել:
- Օստեոտոմիա:Գործողությունը սահմանվում է հոդի խիստ դեֆորմացիայով հիվանդների համար: Ընթացակարգի ընթացքում կատարվում է դեֆորմացված ոսկորի արհեստական կոտրվածք: Դրանից հետո մասնագետները ապահովում են դրա անատոմիական և ֆիզիոլոգիապես ճիշտ միաձուլումը:
- Էնդոպրոթեզավորում. . . Վիրաբուժության առավել արմատական տեսակ: Գործողության ընթացքում հոդը փոխարինվում է իմպլանտով: Չնայած վերականգնման բարդությանն ու տևողությանը, արտրոպլաստիկան արթրոդեզի լավագույն տարբերակն է (հոդային ծայրերը միացնելու վիրահատություն ՝ հոդն ամբողջությամբ անշարժացնելու համար):
Ֆիզիոթերապիա ծնկների արթրոզի բուժման ժամանակ
Հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլերում ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգերը շատ արդյունավետ են: Դրանք արագորեն վերացնում են ցավը, թեթեւացնում մկանների սպազմը, կանխում աճառի ոչնչացումը և արագացնում դրա վերականգնումը:
Ֆիզիոթերապևտիկ միջոցառումների օգնությամբ դեղամիջոցները կարող են ներարկվել մաշկի միջոցով անմիջապես ազդակիր հոդի տարածքում: Շատ հաճախ, ծնկի արթրոզով, սահմանվում են հետևյալ ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգերը.
- մագնիսաթերապիա (10-20 նստաշրջան);
- բուժական լոգարաններ (ռադոն, ցեխ, բիսխոֆիտ, ջրածնի սուլֆիդ);
- միջին ալիքի ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում (6-7 անգամ);
- UHF թերապիա;
- էլեկտրոֆորեզ `հակաբորբոքային, անոթային, անալգետիկ դեղամիջոցների լուծույթներով.
- darsonvalization;
- լազերային թերապիա (առնվազն 10 նստաշրջան):
Միայն մասնագետը կարող է որոշել, թե կոնկրետ դեպքում ինչ բուժում է անհրաժեշտ, թերապիայի ընթացքի տևողությունը `կենտրոնանալով հոդերի վնասման աստիճանի վրա, հիվանդի տարիքի և ուղեկցող հիվանդությունների առկայության վրա:
Iseորավարժությունների թերապիա
Թերապևտիկ մարմնամարզությունը օստեոարթրիտ դեֆորմանների հաջող թերապիայի բաղադրիչներից մեկն է: Exորավարժությունները ուժեղացնում են մկանները, բարելավում արյան շրջանառությունը և վերականգնում հոդերի կորցրած ճկունությունը:
Exercisesորավարժությունների մոտավոր հավաքածու
Յուրաքանչյուր հիվանդի համար դասերն ընտրվում են անհատապես: Անհրաժեշտ է պարբերաբար վարվել վարժությունների թերապիայի մեջ `աստիճանաբար ավելացնելով հոդի բեռը: Ֆիզիկական վարժությունները լավագույնս արվում են օրական մի քանի անգամ `10-15 րոպեի ընթացքում:
Երեկոյան վարժության նիստից հետո ցանկալի է ցնցուղ ընդունել ջրի հարմարավետ ջերմաստիճանով, որից հետո պետք է կոկորդ սրբիչով քսել ձեր ցավոտ ծունկը և մերսել հակաբորբոքային քսուքներով:
Թերապիա ժողովրդական միջոցներով
Բուժման ավանդական մեթոդները շատ տարածված են ծնկների հոդերի արթրոզով տառապող հիվանդների շրջանում: Բուժիչ դեղաբույսերից ստացված բոլոր տեսակի կոմպրեսները, քսումն ու քսուքները լայն տարածում են գտել: Նախքան օգտագործեք ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերը, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Պետք է հիշել, որ դրանք ոչ մի կերպ չեն կարող փոխարինել հիմնական դեղորայքային թերապիան:
Համատեղում ուժեղ ցավերի համար կարող եք պատրաստել կոմպրես 100 գրամ մեղրից և ճաշի գդալ սեղանի աղից: Գործընթացը կատարվում է գիշերը:
Աղից, ավազից կամ հացահատիկից պատրաստված տաքացնող կոմպրեսները շատ տարածված են հիվանդների շրջանում: Դրանք պատրաստելը հեշտ է. Բավական է ընտրված ապրանքը տաքացնել տապակի մեջ, լցնել տոպրակի մեջ և տաք, բայց ոչ այրվող վիճակում քսել հոդին:
Նշված միջոցներից բացի, ծնկների արտրոզի դեմ պայքարելու համար կարող են օգտագործվել պարաֆինային կիրառումներ, կաղամբ կամ կռատուկի տերևներ:
Կիրառելով ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերը, պետք է հիշել, որ գոնարթրոզը չի կարող բուժվել նրանց օգնությամբ: Դուք կարող եք միայն նվազեցնել հիվանդության դրսեւորումները և բարելավել մարդու կյանքի որակը:
Եզրակացություն
Հոդերի տարիքային դեֆորմացիան կանխելու համար անհրաժեշտ է պարբերաբար մարզվել, վերահսկել պատշաճ սնունդը, խուսափել վնասվածքներից և հագնել հարմարավետ կոշիկներ: Եթե ծնկի տարածքում անհանգստություն եք զգում, պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Միայն մասնագետը կարող է ախտորոշել և պատմել, թե ինչպես կարելի է բուժել ծնկների արթրոզը: Ինքնաբուժումը միայն կխորացնի հիվանդությունը: